نهج جديد لعلاج أمراض الجهاز المناعي المزمنة

كتبت: أمنية شكري

   اكتشفت دراسة جديدة أجرتها جامعة تولين طريقة جديدة لعلاج اضطراب مزمن في الجهاز المناعي يمنع الأطفال من تناول الطعام.

　　يعد التهاب المريء اليوزيني أكثر شيوعًا عند الأطفال، حيث يمنع ابتلاع الطعام، مما قد يؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن وضعف النمو. حددت دراسة جديدة طريقًا يؤدي إلى مرض مزمن في الجهاز المناعي واستراتيجية علاج جديدة.

يحدث التهاب المريء اليوزيني (EoE) بسبب الحساسية الغذائية أو المواد المسببة للحساسية المحمولة جواً والتي تسبب تراكم الحمضات، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء في بطانة المريء. يؤدي هذا إلى تقصير المريء وتضخيم جدران المريء، مما يجعل البلع صعبًا ويسبب استقرار الطعام في الحلق.

يصيب ما يقدر بنحو 1 من بين 2000 بالغ، ولكنه يصيب في كثير من الأحيان الأطفال (1 من 1500) الذين قد يكون تشخيص أعراضهم أكثر صعوبة وتحمل مخاطر أكبر، لأن صعوبة التغذية يمكن أن تؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن وضعف النمو.

وجدت الدراسة الجديدة -التي نُشرت في مجلة كوميونيكيشنز بيولوجي- أن المرض ناجم عن بروتين إنترلوكين 1 (IL-18) ، وهو بروتين يشارك في الاستجابة المناعية الفطرية، وإذا نتج بشكل زائد، فقد يتسبب في حدوث التهاب. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية إلى الجسم، فإنه ينشط مسارًا مسؤولاً عن تنظيم الجهاز المناعي الفطري، مما يؤدي إلى إطلاق البروتينات المؤيدة للالتهابات مثل IL-18 ينتج عن هذا الحمضيات التي تلحق الضرر بالمريء.

ووجدت الدراسة أن التثبيط الناجح لهذا المسار المعروف باسم NLRP3 إلى جانب إطلاق IL-18 منع تطور EoE من الطعام ومسببات الحساسية المحمولة جوا.

وقال دو: "قد لا يكون الآباء والأطباء على دراية بذلك، لكنه مرض بارز وخطير جدًا لدى الأطفال، وهو يتزايد في العدد لأنه مرتبط ارتباطًا مباشرًا بمسببات الحساسية الغذائية، والتي تتزايد أيضًا". قال المؤلف الرئيسي الدكتور أنيل ميشرا -مدير مركز اضطرابات اليوزينيات في كلية الطب بجامعة لانتشو-: "في هذه الدراسة، أظهرنا أنه بعد علاج المرض في الحيوانات، ذهب المرض إلى الشفاء التام".

هذا الاكتشاف حاسم لمرض لم يتم اكتشافه حتى التسعينيات، حيث تم تشخيص EoE لسنوات خطأ على أنه مرض ارتجاع معدي معوي (GERD)، على الرغم من أن أدوية GERD ليست فعالة ضد EoE. علاوة على ذلك، فإن نتائج هذه الدراسة تحل محل الاعتقاد السائد منذ عقود بأن خلايا Th2 تلعب دورًا رئيسيًا في تحفيز EoE.

قال ميشرا: "نظرًا لندرة المعلومات الآلية والاستراتيجيات العلاجية لـ EoE، نعتقد أن الدراسات المقدمة وثيقة الصلة للغاية. ومن المتوقع أن يكون لها تأثير كبير في تحديد أهمية مسار NLRP3-IL-18 في بدء التسبب في مرض EoE". 

حددت الدراسة عقارًا موجودًا VX-765 كمثبط قد يعمل في البشر. والأهم من ذلك، أن هذا المانع فقط استنفد الحمضيات المسببة للأمراض التي تنتجها وتحولها IL-18، ولكنها لم تؤثر على الكرات البيضاء التي ينتجها IL-5، وهو بروتين مهم للحفاظ على المناعة الفطرية.

أشار ميشرا إن التجارب السريرية ستكون الخطوة التالية في تحديد فعالية العلاج.