كيفية التقليل التدريجي لأعراض انسحاب البريدنيزون «الكورتيزون» بشكل آمن

كتبت: أمنية شكري

البريدنيزون هو دواء فعال مضاد للالتهابات يُستخدم لعلاج التهاب المفاصل وأنواع أخرى من الأمراض الالتهابية. ولكن الاستخدام الخاطئ أو الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية قد يؤدي إلى آثار جانبية ضارة. يجب تناول البريدنيزون وفقًا للإرشادات المحددة. لتجنب أعراض انسحاب البريدنيزون عند التوقف عن تناوله، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب.

لا تحاول التوقف عن تناول البريدنيزون أو تقليل الجرعة دون استشارة الطبيب.

الانسحاب التدريجي من الستيرويدات

يجب أن يتم إيقاف الأدوية الستيرويدية تدريجيًا، وهو ما يسمى بالتقليل التدريجي. الاستثناء الوحيد هو إذا تم إعطاؤها على مدى فترة زمنية قصيرة. قد يختلف هذا الوقت حسب طبيبك. يتيح الجدول الزمني التدريجي للجسم التكيف مع تقليل الجرعة، لأن تناول البريدنيزون يقلل من إنتاج الكورتيزول في الجسم.

تقليل أعراض انسحاب البريدنيزون تدريجيًا

وفقًا لطبيب الروماتيزم سكوت جيه زاشين، إذا كان المريض يتناول الدواء لأكثر من ثلاثة أيام، فعادةً ما أقوم بتقليل الجرعة. والسبب الرئيسي للتقليل هو أن المريض قد يعاني من أعراض انسحاب الستيرويد أو البريدنيزون، بما في ذلك آلام المفاصل، آلام العضلات، التعب، الصداع، الحمى، انخفاض ضغط الدم، الغثيان، القيء. وفي المرضى الذين يتناولون الستيرويدات لفترة طويلة، قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى ظهور أعراض خطيرة لأن إنتاج الستيرويد الطبيعي في الجسم قد توقف.

تشمل الستيرويدات ما يلي:

بريلون (بردنيزولون)

ديلتازون (بردنيزون)

ميدرول (ميثيل بريدنيزولون)

سيلستون (بيثاميثازون)

كورتون (كورتيزون)

كورتييف (هيدروكورتيزون)

ديكساميثازون

كيناكورت (ترايمسينولون)

سوار التنبيه الطبي قد يحذر من أعراض انسحاب البريدنيزون

قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات بانتظام لعلاج حالتهم إلى زيادة جرعات أدويتهم أثناء أوقات التوتر، مثل الجراحة أو المرض الخطير.

يوصي الدكتور زاشين قائلاً: "أوصي مرضاي بشراء سوار تنبيه طبي من الصيدلية عندما يتعرضون لحادث ولا يتمكنون من تقديم تاريخهم الطبي."

مثال على خطة تقليل جرعة البريدنيزون

سيتغير الجدول الزمني للتقليل التدريجي حسب مدة تناول الشخص للستيرويدات. فكلما طالت مدة العلاج، سيكون التقليل أبطأ. الدكتور زاشين غالبًا ما يجعل مرضاه أكثر تقبلاً للتقليل التدريجي كالتالي:

عندما يتناولون أقل من 40 ملغ من البريدنيزون، تزداد الجرعة بمقدار 5 ملغ.

عندما يصلون إلى 20 ملغ من البريدنيزون، تزداد الجرعة بمقدار 2.5 ملغ.

عندما يصلون إلى 10 ملغ، تكون الزيادة بمقدار 1 ملغ.

يفضل الدكتور زاشين تقليل الجرعة يوميًا للمرضى الذين يتناولون الستيرويدات لفترات طويلة. إذا كان المريض يتناول الدواء لفترة طويلة، يتم تقليل الجرعة شهريًا.

ما يمكن توقعه عند تقليل الجرعة

عند تقليل الجرعة لأول مرة، قد يشعر الأشخاص بالحكة أو التعب. تختفي هذه الأعراض عادة خلال يومين إلى سبعة أيام. إذا لم تختفِ الأعراض، قد يختار الطبيب زيادة الجرعة مؤقتًا ثم تقليلها تدريجيًا. قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في تقليل جرعة الستيرويدات، حتى لو كانت الزيادة 1 ملغ فقط.

في بعض الأحيان، قد يكون التقليل التدريجي كل يومين مفيدًا. على سبيل المثال، بدلاً من التقليل التدريجي من 4 ملغ إلى 3 ملغ من البريدنيزون، قد يصف الطبيب 4 ملغ يوميًا و3 ملغ في اليوم التالي لمدة أسبوع (أي التقليل كل يومين). ثم إذا نجح الأمر، قد يصف الطبيب 4 ملغ و2 ملغ يوميًا حتى 4 ملغ فقط كل 4 أيام (على سبيل المثال، 4 ملغ في يوم واحد، وصفر في اليوم التالي). واصل الطبيب محاولة تقليل الجرعة كل يومين.

الجرعة المكافئة

وفقًا لكتاب The Pill Book، عند مقارنة 5 ملغ من البريدنيزون كقاعدة، تكون الجرعات المعادلة للستيرويدات الأخرى كما يلي:

0.6 إلى 0.75 ملغ من بيثاميثازون.

25 ملغ من كورتيزون.

0.75 ملغ من ديكساميثازون.

20 ملغ من هيدروكورتيزون.

4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون.

5 ملغ من بردنيزولون.

4 ملغ من ترايمسينولون.

يمكنك أيضًا استخدام آلة حاسبة لتحويل جرعات الستيرويدات.