خطر خفي: ارتباط مضادات الاكتئاب بالموت القلبي المفاجئ
كتبت: أمنية شكري
ارتبط الاستخدام طويل الأمد لأدوية مضادة للاكتئاب بزيادة كبيرة في خطر الموت القلبي المفاجئ، خاصةً بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. في هذا المقال، نتناول العلاقة بين مضادات الاكتئاب والموت القلبي المفاجئ، وكيف يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على صحة القلب.
ما الموت القلبي المفاجئ؟
الموت القلبي المفاجئ (SCD) هو الوفاة غير المتوقعة نتيجة أسباب تتعلق بالقلب. في الحالات التي يوجد فيها شهود، يحدث الموت عادة في غضون ساعة من ظهور الأعراض. أما في الحالات التي لا يوجد فيها شهود، فيحدث عادة في غضون 24 ساعة من آخر مرة تم فيها رؤية الشخص على قيد الحياة.
العلاقة بين الموت القلبي المفاجئ ومضادات الاكتئاب
عادةً ما يرتبط الموت القلبي المفاجئ بالعيوب الهيكلية في القلب، مثل تضخم عضلة القلب (مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي) أو اضطرابات في كهرباء القلب (مثل اضطراب النظم القلبية). في كبار السن، يرتبط الموت القلبي المفاجئ بشكل أكبر بأمراض الشرايين التاجية، التي تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى القلب.
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية يواجهون معدلات وفاة أعلى بشكل عام، بما في ذلك زيادة خطر الموت القلبي المفاجئ في جميع الفئات العمرية بنسبة ضعفين. ولكن لا يزال الدور المحدد لاستخدام أدوية مضادة للاكتئاب في زيادة هذا الخطر غير واضح.
دراسة جديدة تكشف العلاقة بين مضادات الاكتئاب والموت القلبي المفاجئ
في دراسة نُشرت في المؤتمر العلمي لجمعية القلب الأوروبية (EHRA 2025)، أظهر الباحثون أن الأشخاص الذين استخدموا أدوية مضادة للاكتئاب كانوا أكثر عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ مقارنة بالأشخاص الذين لم يستخدموا هذه الأدوية. يختلف هذا الخطر بناءً على العمر وفترة التعرض.
تصميم الدراسة والسكان
أجرى الباحثون دراسة على جميع حالات الوفاة في الدنمارك لعام 2010 بين السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و90 عامًا عبر مراجعة شهادات الوفاة وتقارير التشريح. تم تصنيف الوفيات بناءً على ارتباطها بـ مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو غيره.
تعريف التعرض لأدوية مضادة للاكتئاب كان يشمل الأشخاص الذين صرفوا وصفات الأدوية على الأقل مرتين في السنة خلال الـ 12 سنة السابقة لفترة المتابعة (2010). تم تقسيم فترة التعرض إلى مجموعتين: من 1 إلى 5 سنوات، وأكثر من 6 سنوات.
في عام 2010، كان هناك 45,701 حالة وفاة و6,002 حالة وفاة بسبب الموت القلبي المفاجئ بين 4.3 مليون مقيم تتراوح أعمارهم بين 18 و90 عامًا. من بين هؤلاء، كان 643,999 شخصًا قد تعرضوا لأدوية مضادة للاكتئاب.
النتائج الرئيسية للدراسة
بعد تعديل البيانات حسب العمر، الجنس، والأمراض المصاحبة، أظهرت النتائج أن الأشخاص الذين تعرضوا لأدوية مضادة للاكتئاب لمدة 1 إلى 5 سنوات كانوا أكثر عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ بنسبة 56% مقارنة بالأشخاص الذين لم يتعرضوا لهذه الأدوية. أما أولئك الذين استخدموا الأدوية المضادة للاكتئاب لمدة 6 سنوات أو أكثر، فقد كان خطرهم أعلى بمرتين ونصف.
تأثير مضادات الاكتئاب حسب الفئات العمرية
في الفئة العمرية من 30 إلى 39 عامًا، كان خطر الموت القلبي المفاجئ للأشخاص الذين تعرضوا للأدوية المضادة للاكتئاب لمدة 1 إلى 5 سنوات أكبر بثلاث مرات مقارنة بالأشخاص الذين لم يتعرضوا لها. وكان الخطر يصل إلى 5 مرات لأولئك الذين تعرضوا للأدوية لمدة 6 سنوات أو أكثر.
بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و59 عامًا، أدى التعرض لمضادات الاكتئاب لمدة من 1 إلى 5 سنوات إلى مضاعفة خطر الموت القلبي المفاجئ مقارنة بالسكان غير المعرضين لهذه الأدوية. أما التعرض لمدة 6 سنوات أو أكثر فقد أربعة أضعاف هذا الخطر.
بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و79 عامًا، كان الخطر أعلى بنسبة 83% لأولئك الذين تعرضوا للأدوية المضادة للاكتئاب لمدة من 1 إلى 5 سنوات، وزاد الخطر بنسبة 2.2 مرة لأولئك الذين تعرضوا لمدة 6 سنوات أو أكثر.
كيفية تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب على الموت القلبي المفاجئ
في الفئة العمرية من 40 إلى 79 عامًا، كان الأشخاص الذين تعرضوا لأدوية مضادة للاكتئاب لمدة 6 سنوات أو أكثر، أكثر عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ مقارنة بمن تعرضوا لمدة 1 إلى 5 سنوات. حيث تباينت المخاطر بشكل كبير داخل كل فئة عمرية، حيث كانت الزيادات بنسبة 70% في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عامًا، وبنسبة 100% في الفئة العمرية 50 إلى 59 عامًا.
تعليق الباحثين على نتائج الدراسة
قالت الدكتورة جاسمين موجكانوفيتش -الباحثة المشاركة في الدراسة من مركز ريغشوسبيتاليت هيرتسينتريت في كوبنهاغن بالدنمارك-: "ارتبطت مدة التعرض لمضادات الاكتئاب بزيادة خطر الموت القلبي المفاجئ، وكانت مرتبطة بمدة تعرض الشخص لهذه الأدوية."
وأضافت: "زيادة خطر الموت القلبي المفاجئ قد تكون ناتجة عن الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة للاكتئاب. ومع ذلك، قد تكون فترة التعرض للأدوية أيضًا علامة على وجود أمراض خطيرة كامنة أخرى. علاوة على ذلك، قد تتأثر هذه الزيادة بعوامل سلوكية أو نمط حياة مرتبطة بالاكتئاب، مثل تأخر الرعاية الطبية وضعف صحة القلب والأوعية الدموية. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم هذا الموضوع بشكل أفضل."
